زگیل تناسلی در بارداری | علت ها +عوارض | روش های درمان

بارداری دورانی سرشار از تغییرات و هیجانات است، اما گاهی می‌تواند با نگرانی‌هایی نیز همراه باشد. یکی از این دغدغه‌ها، مواجهه با زگیل تناسلی در بارداری است. دیدن ضایعات پوستی در ناحیه تناسلی در این دوران حساس، طبیعتا باعث استرس مادران می‌شود و سوالات زیادی را در مورد سلامت خود و جنین ایجاد می‌کند. درک اینکه زگیل در بارداری (ناشی از ویروس HPV) چیست، چگونه مدیریت می‌شود و چه تاثیری بر روند بارداری دارد، اولین قدم برای رفع این اضطراب و مدیریت صحیح آن است.

خوشبختانه، وجود زگیل تناسلی در بارداری به معنای پایان دنیا نیست و روش‌های مدیریتی موثری برای آن وجود دارد. مهم‌ترین اقدام، مشورت با پزشک متخصص و انتخاب یک مرکز درمانی معتبر است. برای درمان بیماری‌های ناحیه نشیمنگاهی، که نیازمند تخصص و تجهیزات پیشرفته هستند، مراجعه به مراکز تخصصی ضروری است. کلینیک تهرانی به عنوان یکی از مراکز پیشرو در زمینه درمان بیماری‌های آنورکتال، خدمات تخصصی و مدرنی را برای درمان صد در صد زگیل تناسلی و سایر عارضه‌های این ناحیه ارائه می‌دهد و می‌تواند همراه مطمئنی در این مسیر باشد.

آیا با زگیل تناسلی میتوان باردار شد

یکی از اولین و رایج‌ترین پرسش‌ها برای افرادی که با ویروس HPV (عامل زگیل تناسلی) درگیر هستند، تاثیر آن بر قدرت باروری است. پاسخ کوتاه و مستقیم این است: بله، در اغلب موارد، ابتلا به HPV یا داشتن زگیل تناسلی فعال، مانعی برای باردار شدن ایجاد نمی‌کند. این ویروس معمولا مستقیما بر تخمک‌گذاری یا توانایی اسپرم برای بارور کردن تخمک تاثیری ندارد.

بنابراین، دغدغه اصلی در پاسخ به اینکه آیا با زگیل تناسلی میتوان باردار شد، خودِ فرایند باردار شدن نیست، بلکه مدیریت این عارضه در طول بارداری است. اگرچه در موارد بسیار نادری، عفونت‌های شدید HPV که منجر به تغییرات گسترده در دهانه رحم می‌شوند، ممکن است بر باروری تاثیر بگذارند، اما خودِ زگیل‌ها معمولا چنین مشکلی ایجاد نمی‌کنند. تمرکز اصلی باید بر روی کنترل ویروس و جلوگیری از انتقال آن به نوزاد در زمان زایمان باشد.

سرویس سلامت آنلاین LloydsPharmacy Online Doctor بریتانیا در مورد خطرات زگیل های تناسلی در دوران بارداری چنین بیان می کند:

زگیل‌های تناسلی ناشی از HPV (کم‌خطر) معمولا هیچ تاثیری بر باروری، بارداری یا تولد نوزاد شما ندارند . اگر HPV پرخطر، “پیش‌سرطان” (CIN) یا سرطان دهانه رحم دارید، ممکن است در مورد باردار شدن و حمل نوزاد تا پایان بارداری مشکلاتی وجود داشته باشد.

علت زدن زگیل در بارداری

بسیاری از زنان ممکن است تا قبل از بارداری، هیچ‌گاه زگیل تناسلی را تجربه نکرده باشند یا ویروس HPV در بدنشان غیرفعال (نهفته) بوده باشد. بارداری به خودی خود ویروس HPV را ایجاد نمی‌کند، بلکه شرایطی را فراهم می‌کند که ویروس نهفته، فعال شود یا زگیل‌های موجود، رشد بیشتری پیدا کنند.

اصلی‌ترین علت زدن زگیل در بارداری یا تشدید آن، تغییرات گسترده هورمونی و سرکوب طبیعی سیستم ایمنی بدن است. بدن مادر در دوران بارداری به طور طبیعی سیستم ایمنی خود را کمی تضعیف می‌کند تا جنین را به عنوان یک عامل خارجی پس نزند. این محیط، فرصتی طلایی برای ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) فراهم می‌کند تا تکثیر شده و خود را به شکل ضایعات پوستی نشان دهد.

به طور خلاصه، دلایل اصلی بروز یا تشدید زگیل در این دوران عبارتند از:

• تغییرات هورمونی: افزایش شدید هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون می‌تواند رشد زگیل‌ها را تحریک کند.
• تضعیف سیستم ایمنی: سرکوب طبیعی سیستم دفاعی بدن برای حفظ بارداری.
• افزایش جریان خون: افزایش خون‌رسانی به اندام تناسلی می‌تواند به رشد ضایعات کمک کند.
• فعال شدن ویروس نهفته: ویروسی که از قبل در بدن وجود داشته، در این شرایط فرصت فعالیت پیدا می‌کند.

سوزاندن زگیل در بارداری

هنگامی که زگیل‌ها در دوران بارداری بزرگ، آزاردهنده یا در مسیر زایمان طبیعی باشند، پزشک ممکن است گزینه‌های درمانی را بررسی کند. یکی از روش‌های قدیمی‌تر برای حذف این ضایعات، استفاده از الکتروکوتر یا سوزاندن زگیل در بارداری است. در این روش، از حرارت ناشی از جریان الکتریکی برای سوزاندن و تخریب بافت زگیل استفاده می‌شود.

اگرچه این روش می‌تواند موثر باشد، اما تصمیم‌گیری برای سوزاندن زگیل تناسلی در بارداری نیازمند بررسی دقیق شرایط مادر است. این روش معمولا تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، اما با توجه به حساسیت‌های دوران بارداری و ماهیت تهاجمی‌تر آن نسبت به روش‌های نوین، اغلب به عنوان اولین گزینه در نظر گرفته نمی‌شود، به‌خصوص اگر روش‌های کم‌خطرتر و دقیق‌تری مانند لیزر در دسترس باشند.

برخی از ویژگی‌ها و معایب احتمالی این روش عبارتند از:

1. نیاز به بی‌حسی موضعی: که تزریق آن ممکن است برای برخی مادران باردار خوشایند نباشد.
2. درد و دوره نقاهت: احتمال احساس درد و ناراحتی پس از عمل وجود دارد که مراقبت در دوران بارداری را دشوارتر می‌کند.
3. احتمال ایجاد اسکار (جای زخم): سوزاندن بافت می‌تواند منجر به باقی ماندن جای زخم شود.
4. دقت کمتر نسبت به لیزر: کنترل عمق و میزان تخریب بافت در این روش ممکن است به دقت روش‌های مدرن‌تر نباشد.
5. احتمال نیاز به جلسات متعدد: در صورت گسترده بودن تعداد زگیل‌، ممکن است یک جلسه کافی نباشد.

درمان خانگی زگیل تناسلی در بارداری

دوران بارداری، دورانی سرشار از حساسیت است و طبیعی است که مادران ترجیح دهند از روش‌های درمانی شیمیایی یا تهاجمی دوری کنند. این موضوع باعث می‌شود جستجو برای درمان خانگی زگیل تناسلی در بارداری افزایش یابد. اما باید با صراحت اعلام کرد که در مورد زگیل تناسلی (HPV)، به خصوص در دوران بارداری، هیچ درمان خانگی ایمن و موثری وجود ندارد.

پوست ناحیه تناسلی در بارداری به دلیل تغییرات هورمونی بسیار حساس‌تر است. استفاده از موادی مانند سرکه سیب، روغن درخت چای، سیر یا سایر مواد اسیدی و محرک که در اینترنت تبلیغ می‌شوند، نه تنها ویروس را ریشه‌کن نمی‌کند، بلکه می‌تواند منجر به سوختگی شیمیایی شدید، عفونت‌های ثانویه و تشدید ضایعات شود. درمان خانگی زگیل تناسلی در بارداری یک ریسک بزرگ برای سلامت مادر است و اکیدا ممنوع می‌باشد.

در زیر به برخی از روش‌های خانگی رایج اشاره می‌شود که باید اکیدا از آن‌ها اجتناب کنید:

• استفاده از سرکه سیب: به دلیل اسیدیته بالا، پوست حساس باردار را می‌سوزاند.
• استفاده از روغن‌های گیاهی (مانند روغن درخت چای): می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک شدید و التهاب شود.
• تلاش برای کندن یا بریدن زگیل: این کار منجر به خونریزی، پخش شدن ویروس و عفونت شدید می‌شود.
• استفاده از داروهای زگیل بدون نسخه (OTC): بسیاری از این داروها (مانند پودوفیلین) برای استفاده در بارداری ممنوع هستند و می‌توانند به جنین آسیب برسانند.

کرایو زگیل در بارداری

کرایوتراپی زگیل تناسلی یا فریز کردن، یکی از روش‌های پزشکی رایج برای از بین بردن ضایعات پوستی است. در این روش، پزشک با استفاده از نیتروژن مایع، زگیل را منجمد می‌کند. این انجماد باعث تخریب سلول‌های آلوده به ویروس می‌شود و پس از چند روز، زگیل می‌افتد. این روش به دلیل عدم استفاده از داروی جذب‌شونده، اغلب در بارداری «ایمن» تلقی می‌شود.

با این حال، کرایو زگیل در بارداری محدودیت‌های خاص خود را دارد. این روش معمولا با مقداری درد و سوزش همراه است و پس از آن، ناحیه درمان دچار تاول و التهاب می‌شود که مراقبت از آن در دوران بارداری می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. علاوه بر این، فریز کردن زگیل تناسلی در بارداری اغلب نیازمند چندین جلسه درمانی است، زیرا ممکن است سرمادرمانی به عمق کافی نفوذ نکند و ویروس به طور کامل ریشه‌کن نشود.

ویژگی‌های روش کرایوتراپی عبارتند از:

• نیاز به جلسات متعدد: به ندرت در یک جلسه، به خصوص برای زگیل‌های بزرگ، درمان کامل حاصل می‌شود.
• دردناک بودن: فرایند فریز کردن و دوره نقاهت پس از آن (تاول زدن) می‌تواند دردناک باشد.
• دقت پایین‌تر: کنترل عمق انجماد دشوار است و ممکن است به پوست سالم اطراف آسیب برسد.
• احتمال عود (بازگشت): به دلیل عدم ریشه‌کنی کامل در عمق، احتمال بازگشت زگیل در این روش بالاتر از دیگر روش ها است.
• دوره نقاهت همراه با تاول: مراقبت از زخم باز و تاول در ناحیه تناسلی در دوران بارداری دشوار است.

لیزر زگیل تناسلی در بارداری

وقتی صحبت از درمانی ایمن، سریع و قطعی در دوران حساس بارداری به میان می‌آید، لیزر زگیل تناسلی در بارداری (به ویژه لیزر CO2) به عنوان مدرن‌ترین و موثرترین گزینه شناخته می‌شود. این فناوری پیشرفته به پزشک اجازه می‌دهد تا با دقتی میکروسکوپی، فقط بافت آلوده به ویروس HPV را تبخیر کند، بدون اینکه کوچک‌ترین آسیبی به بافت‌های سالم اطراف وارد شود.

بزرگترین مزیت درمان زگیل تناسلی با لیزر، انجام درمان در یک جلسه و بدون خونریزی است. لیزر همزمان با تخریب بافت، عروق خونی را می‌بندد (Coagulation)، که این امر خطر خونریزی را به صفر رسانده و به دلیل خاصیت استریل‌کنندگی پرتو لیزر، احتمال عفونت پس از درمان را نیز به حداقل می‌رساند. این ویژگی‌ها لیزر را به گزینه‌ای ایده‌آل و کم‌استرس برای مادران باردار تبدیل کرده است.

جدول مزایای لیزر زگیل تناسلی در بارداری

عوارض زگیل تناسلی در بارداری

اگرچه ابتلا به HPV معمولا مستقیما بر سلامت جنین در داخل رحم تاثیر نمی‌گذارد، اما نادیده گرفتن و عدم درمان زگیل تناسلی در بارداری می‌تواند منجر به عوارض جدی، هم برای مادر و هم در زمان زایمان شود. تغییرات هورمونی و تضعیف سیستم ایمنی در بارداری می‌تواند باعث رشد انفجاری، بزرگ شدن و گسترش سریع زگیل‌ها شود.

جدی‌ترین عوارض زگیل تناسلی در بارداری مربوط به فرایند زایمان است. اگر زگیل‌ها بسیار بزرگ باشند یا کانال زایمان را پوشانده باشند، می‌توانند باعث انسداد مسیر زایمان یا خونریزی شدید حین زایمان طبیعی شوند. مهم‌ترین نگرانی، هرچند نادر، انتقال ویروس به نوزاد حین عبور از کانال زایمان است که می‌تواند منجر به عارضه‌ای به نام پاپیلوماتوز تنفسی مکرر (RRP) در نوزاد (ایجاد زگیل در حنجره و تارهای صوتی) شود.

عوارض اصلی عدم درمان زگیل تناسلی در بارداری:

1. رشد سریع، بزرگ شدن و تکثیر زگیل‌ها
2. انسداد مکانیکی کانال زایمان
3. خونریزی شدید حین زایمان به دلیل پارگی زگیل‌ها
4. ایجاد درد، خارش شدید و عفونت ثانویه در ناحیه تناسلی مادر
5. افزایش استرس و اضطراب مادر
6. احتمال (هرچند بسیار کم) انتقال HPV به نوزاد و بروز RRP

نتیجه گیری

مدیریت زگیل تناسلی در بارداری نیازمند آگاهی، پرهیز از درمان‌های خانگی پرخطر و انتخاب یک روش درمانی ایمن و قطعی است. در حالی که روش‌های سنتی‌تر مانند کرایو یا سوزاندن با محدودیت‌هایی نظیر درد، نیاز به تکرار جلسات و دوره نقاهت طولانی‌تر همراه هستند، لیزر CO2 به عنوان یک راه‌حل مدرن، دقیق و ایمن، توانسته است این دغدغه‌ها را برطرف کند. درمان زگیل در بارداری با لیزر، به دلیل اثربخشی بالا در یک جلسه و حداقل عوارض، بهترین گزینه برای حفظ آرامش و سلامت مادر در این دوران حساس محسوب می‌شود.

برای اطمینان از دریافت بهترین نتیجه، مراجعه به یک مرکز تخصصی و مجهز، حیاتی است. کلینیک تهرانی به عنوان مرکز پیشرو در درمان بیماری‌های نشیمنگاهی و آنورکتال، با بهره‌گیری از به‌روزترین تجهیزات لیزر و کادر درمانی مجرب، خدمات تخصصی درمان زگیل تناسلی در بارداری را ارائه می‌دهد. این مرکز با درک کامل حساسیت‌های زگیل تناسلی زنان و دوران حمل، محیطی امن و خدماتی موثر را برای بازگرداندن سلامت و آسایش خیال مادران فراهم می‌کند.

سوالات متداول

آیا اگر HPV داشته باشم، باید سزارین کنم؟
لزوما خیر. بر اساس توصیه‌های مراکز معتبر (مانند ACOG)، سزارین فقط در صورتی توصیه می‌شود که زگیل‌ها به قدری بزرگ باشند که کانال زایمان را مسدود کرده یا خطر خونریزی شدید حین زایمان طبیعی وجود داشته باشد. در اغلب موارد، زایمان طبیعی امکان‌پذیر است.

آیا درمان زگیل تناسلی در بارداری به جنین آسیب می‌زند؟
خیر. روش‌های درمانی مدرن و فیزیکی مانند لیزر CO2 که توسط متخصص انجام می‌شوند، ایمن تلقی می‌شوند. این روش‌ها به صورت موضعی عمل کرده و هیچ ماده مضری جذب بدن مادر یا جنین نمی‌شود. در مقابل، درمان‌های دارویی (مثل پودوفیلین) در بارداری ممنوع هستند.

بهترین زمان برای درمان زگیل تناسلی در بارداری چه موقعی است؟
اغلب پزشکان ترجیح می‌دهند درمان را در سه‌ماهه دوم یا اوایل سه‌ماهه سوم انجام دهند، زمانی که بارداری به ثبات رسیده است و همچنین زمان کافی تا زایمان برای بهبودی کامل وجود دارد. با این حال، تصمیم‌گیری نهایی بر عهده پزشک متخصص بر اساس شرایط شما خواهد بود.

اگر در بارداری زگیل بزنم، آیا نوزاد من هم ۱۰۰٪ مبتلا می‌شود؟
خیر، خطر انتقال بسیار پایین است. جدی‌ترین خطر، پاپیلوماتوز تنفسی مکرر (RRP) است که بسیار نادر می‌باشد (حدود ۷ در ۱۰۰,۰۰۰ تولد). مدیریت و درمان زگیل‌ها قبل از زایمان، این خطر اندک را نیز به حداقل می‌رساند.